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FORMULARIO UNICO TRAMITE - UGEL HUALGAYOC - BAMBAMARCA
R.M.N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCION GRATUITA
I. RESUMEN DEL PEDIDO:
II. AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
SEÑOR DIRECTOR DE LA UGEL DE LA PROVINCIA DE HUALGAYOC
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres:
Persona Jurídica
Razón Social
Tipo y Número de Documento
N° De DNI: N° De RUC: C. Extranjería:
IV. DIRECCION:
Correos Electrónicos: 1) Personal 2) Empresa
Tipo y Nombre de la Via: Avenida Jirón Calle: Pasaje: Prolongación: Otros:
Nombre de la Vía:
N° de Inmueble Block: Interior Mz/Lote Otros:
Tipo de Zona: Urbanización Asentamiento Humano Cooperativa: PP.JJ: Otros:
Referencia:
Distrito: Provincia: Departamento
Teléfonos:: 1) Fijo 2) Celular:
V. BREVE SUSTENTACION DEL PEDIDO:
VI. ANEXOS: (En orden correlativo) Folios:    en LetrasEn números
DECLARO que la información presentada en este Formulario tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA
 
    
   
Lugar y Fecha: Firma del Usuario